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膣炎

膣炎とは

膣炎は、女性の膣が炎症を起こす状態を指します。膣は湿潤な環境であり、バランスの取れた細菌叢が存在しています。しかし、さまざまな原因によって膣内のバランスが崩れると、炎症が起こりやすくなります。

膣炎は女性の健康上の問題であり、さまざまな種類が存在します。主な膣炎の原因には、細菌、真菌(特にカンジダ)、寄生虫、ウイルスなどがあります。また、性行為や衛生状態の欠如、抵抗力の低下なども膣炎のリスク要因となります。

膣炎の症状は個人によって異なる場合がありますが、一般的な症状には以下のようなものがあります。

  • かゆみや痛み
  • 膣や外陰部の腫れや赤み
  • 異臭やおりものの変化(異常な量や色、質)
  • 排尿時の痛みや尿頻度の増加

膣炎の診断は、身体診察や症状の詳細な問診に基づいて行います。必要に応じて、おりものの検査、細菌または真菌の培養、血液検査などを行います。

膣炎の治療法は炎症の原因となる微生物や病原体によって異なります。一般的な治療方法には、抗生物質、抗真菌薬、抗寄生虫薬、抗ウイルス薬などがあります。治療の一環として、衛生習慣の改善や免疫力の強化も重要です。

膣炎を予防するためには、適切な衛生習慣を実践することが重要です。清潔に保ちながらも、膣内のバランスを崩さないような注意が必要です。また、避けられないリスク要因(性行為など)についても適切な予防策を講じることが重要です。

 

膣炎の症状と原因

膣炎の症状と影響

一般的な膣炎の症状と影響

一般的な膣炎の症状は、以下のようなものがあります。

  1. かゆみや痛み: 膣や外陰部のかゆみや痛みがあります。かゆみは頻繁に発生し、かきむしったり掻いたりすることで一時的な緩和を得ることもありますが、症状は続く場合があります。
  2. 異臭やおりものの変化: 膣からの異臭やおりものの増加や変化が見られることがあります。おりものは異常な量や質になり、色やにおいが変わることもあります。
  3. 腫れや赤み: 膣や外陰部に腫れや赤みが現れることがあります。触れると痛みを感じることもあります。
  4. 尿路の症状: 膣炎によって尿路感染症が引き起こされることがあり、排尿時の痛みや頻尿などの症状が現れることがあります。

これらの症状は個人によって異なる場合があり、軽度から重度までさまざまです。膣炎による症状は、炎症の原因や個人の免疫状態によっても影響を受けます。

 

膣炎が放置されると、以下のような影響が起こる可能性があります。

  1. 慢性炎症: 膣炎が慢性化すると、持続的な炎症が膣や周囲の組織に影響を与えることがあります。これにより、痛みや不快感が継続し、生活の質が低下する可能性があります。
  2. 感染の拡大: 膣炎が放置されると、感染が周囲の組織や器官に広がる可能性があります。これにより、尿路感染症や子宮内膜炎などの合併症が引き起こされる可能性があります。
  3. 性生活の影響: 膣炎による症状や不快感は、性生活に影響を与えることがあります。痛みやかゆみがあるため、性交時の快感が減少することがあります。

膣炎の症状や影響は個人によって異なるため、早期の診断と治療が重要です。早めに当院泌尿器科にご相談ください。

 

細菌性膣炎の原因と症状

細菌性膣炎は、膣内のバランスが崩れ、通常存在する細菌のバランスが変化することによって引き起こされる炎症です。

原因:

  1. ガードナレラ菌: 通常、膣内に存在する細菌のバランスが崩れ、ガードナレラ菌の数が増加することで発症することがあります。
  2. アナエロビック菌: 膣内の通常の細菌叢のバランスが崩れ、アナエロビック菌が増加することも細菌性膣炎の原因となることがあります。

 

症状:

  1. おりものの増加: 細菌性膣炎では、おりものの量が増え、色が変わることがあります。おりものは白っぽく、魚のような臭いがすることが特徴です。
  2. かゆみや痛み: 膣や外陰部のかゆみや痛みがあります。かゆみは頻繁に発生し、掻くことで一時的に緩和されることがあります。
  3. 炎症: 膣や外陰部に炎症が現れ、赤く腫れることがあります。
  4. 尿路の症状: 細菌性膣炎によって尿路感染症が引き起こされることがあり、排尿時の痛みや頻尿などの症状が現れることがあります。

これらの症状は個人によって異なる場合があります。正確な診断と治療を受けるために、早めに当院泌尿器科にご相談ください。

 

膣トリコモナス症の特徴と症状

膣トリコモナス症は、膣内に存在する原虫であるトリコモナス・バギナリスによって引き起こされる性感染症です。

特徴:

  1. トリコモナス・バギナリス感染: 膣トリコモナス症は、トリコモナス・バギナリスという原虫の感染によって引き起こされます。この原虫は性的接触を通じて感染が広がります。

 

症状:

  1. 異臭: 膣内から特徴的な悪臭が発生することがあります。この異臭は一般的に魚のような匂いがすることがあります。
  2. 異常なおりもの: おりものが増加し、水っぽく泡立つことがあります。色は黄緑色や灰色を呈することがあります。
  3. 炎症とかゆみ: 膣内の炎症が起こり、かゆみや灼熱感が生じることがあります。
  4. 排尿時の症状: 膣と尿道の近くに炎症が広がることで、排尿時に痛みや灼熱感を感じることがあります。
  5. 性交痛: 膣内の炎症により、性交時に痛みや不快感を伴うことがあります。

これらの症状は個人によって異なる場合があり、膣トリコモナス症の一部の感染者は無症状の場合もあります。症状がある場合や疑いがある場合は、早めに当院泌尿器科にご相談ください。

 

カンジダ膣炎の特徴と症状

カンジダ膣炎は、カンジダと呼ばれる真菌の感染によって引き起こされる膣の炎症です。

特徴:

  1. カンジダ菌感染: カンジダ膣炎は、通常、膣内に存在するカンジダ菌(主にカンジダ・アルビカンス)の増殖によって引き起こされます。カンジダは通常、膣内に存在していますが、バランスが崩れることで増加し、炎症を引き起こすことがあります。

 

症状:

  1. かゆみと灼熱感: 膣や外陰部に強いかゆみや灼熱感があります。かゆみは非常に強く、掻くことで一時的に緩和されることがあります。
  2. おりものの変化: おりものが厚く、白色から乳白色を呈し、クセのあるチーズのような見た目となります。
  3. 膣内の炎症: 膣内や外陰部が赤く腫れることがあります。
  4. 痛みや灼熱感の排尿時の症状: 尿路の近くに炎症が広がることで、排尿時に痛みや灼熱感を感じることがあります。
  5. 性交痛: カンジダ膣炎が重症の場合、性交時に痛みや不快感を伴うことがあります。

これらの症状は個人によって異なる場合があります。正確な診断と治療を受けるために、早めに当院泌尿器科にご相談ください。

 

膣炎の主な原因とリスク要因

主な原因:

  1. 細菌感染: 細菌性膣炎や性感染症による膣炎は、細菌の異常な増殖や感染によって引き起こされます。例として、ガードナレラ菌やクラミジアなどがあります。
  2. カンジダ感染: カンジダ膣炎は、カンジダ菌という真菌による感染です。この菌は通常、膣内に存在していますが、バランスが崩れることで感染症を引き起こすことがあります。
  3. 原虫感染: 膣内の原虫による感染も膣炎の原因となります。例として、トリコモナス・バギナリスがあります。

 

リスク要因:

  1. 不衛生な環境: 不衛生な環境や個人衛生の不十分さは、膣炎のリスクを高めます。
  2. 抵抗力の低下: 免疫系の低下や体力の低下は、膣炎にかかりやすくなる要因です。
  3. 抗生物質の使用: 広域抗生物質の使用は、膣内の健康な細菌のバランスを崩し、膣炎を引き起こす可能性があります。
  4. 性行為: 性行為によって細菌や感染症が膣内に侵入するリスクがあります。
  5. 女性のホルモンの変化: 妊娠、月経、閉経など、女性のホルモンの変化は膣炎のリスクを増加させることがあります。

 

膣炎の種類と分類

膣炎の種類と特徴

疾患名

おりものの性状

疼痛

かゆみ

外陰部

細菌性膣炎

均一な薄い白いおりもの、生臭い臭い

なし

なし

所見なし

所見なし

膣トリコモナス症

悪臭を放つ緑黄色のおりもの

排尿時痛、性交時痛、膣の痛み

なし

炎症所見あり

発赤あり

カンジダ膣炎

無臭の白いおりもの

排尿時痛、性交時痛

あり

炎症所見あり

粘膜の剥脱あり

 

膣炎の診断方法と検査

膣炎の診断方法と検査には、以下のような方法があります。

  1. 症状の評価: 症状や病歴を詳しく尋ねます。おりものの量や色、かゆみや炎症の程度など、症状の特徴に基づいて診断の手がかりを得ることがあります。

  2. おりものの検査: おりもののサンプルを取り、細菌や真菌の異常な増殖を調べることがあります。

  3. 細菌培養: 細菌性膣炎の場合、細菌の種類と感受性を調べるために細菌の培養検査が行われることがあります。

  4. PCR検査: PCR(ポリメラーゼ連鎖反応)法は、膣内の感染症を引き起こすウイルスや細菌のDNAを検出するために使用されることがあります。

  5. 性感染症の検査: 膣炎の原因が性感染症である可能性がある場合、クラミジアや淋病などの性感染症の検査も行われることがあります。

診断方法や検査は、個人の症状や状況に応じて選択します。正確な診断を得るためには、症状や問題の持続期間について正直に伝えることが重要です。

 

膣炎の治療法

膣炎の治療法は、原因や症状に基づいて個別に決定します。以下に一般的な膣炎の治療法のいくつかを挙げます。

  1. 細菌性膣炎の治療: 細菌性膣炎は通常、抗生物質による治療を行います。一般的には経口または局所的な抗生物質を使用します。医療機関の指示に従って完全に処方を終えることが重要です。

  2. カンジダ膣炎の治療: カンジダ膣炎は抗真菌薬によって治療します。抗真菌薬は経口薬や局所薬(クリーム、洗浄液、座薬など)として使用します。医療機関の指示に従って正確な用量と期間で使用する必要があります。

  3. 膣トリコモナス症の治療: 膣トリコモナス症は通常、抗寄生虫薬によって治療します。経口薬を一般的に使用しますが、場合によっては局所的な治療も行う場合があります。

  4. その他の膣炎の治療: 膣炎の他の原因による場合、それぞれの原因に応じた治療法が適用されます。例えば、ホルモンバランスの問題による場合はホルモン療法が行われることがあります。

膣炎の治療には、薬物療法の他にも生活習慣の改善や予防策の実施が含まれる場合があります。正確な診断と適切な治療法の選択のために、早めに当院泌尿器科にご相談ください。

 

膣炎の予防と健康管理

膣炎予防のための衛生習慣とケア

膣炎の予防のためには、以下の衛生習慣とケアが重要です。

  1. 適切な衛生習慣の確保: 日常的な膣の清潔を保つために、毎日軽くぬるま湯で洗浄します。強力な洗剤や香料が含まれている製品は膣のバランスを崩すことがあります。また、膣内部の洗浄は行わず、外陰部の清潔を保つようにします。

  2. 衛生用品の選択と使用: 衛生用品としてのパッドやタンポンを使用する場合は、適切なサイズと吸収力を選び、頻繁に交換します。また、デリケートゾーン用の製品は香料や染料のないものを選ぶことが望ましいです。

  3. 衛生的な性行為の実践: 性行為時には適切な安全な方法を実践し、適切な避妊方法を使用します。また、パートナーとの相互の性感染症検査と、感染が疑われる場合は早期に医療機関の診断と治療を受けることも重要です。

  4. 蒸れを防ぐ: 湿度や汗による湿潤状態は膣炎の原因になることがあります。特に水着や濡れた衣服のまま長時間過ごさないように注意し、適切な通気性のある下着を選ぶことが大切です。

  5. 免疫力の向上: 免疫力を高めることで、感染症から身を守ることができます。バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠、ストレス管理などが免疫力の向上に役立ちます。

膣炎の予防には個人の衛生習慣の改善が重要です。しかし、症状が現れたり繰り返し起こる場合は、早めに当院泌尿器科にご相談ください

 

膣炎と関連する疾患と合併症

膣炎が放置されたり適切な治療を受けない場合、以下のような関連する疾患や合併症が発生する可能性があります。

  1. 子宮頸がん: 特定の膣炎の原因となるヒトパピローマウイルス(HPV)感染は、子宮頸がんのリスクを高めることがあります。

  2. 性器ヘルペス: 膣炎の原因となるヘルペスウイルス感染が進行すると、性器ヘルペスの症状を引き起こす可能性があります。

  3. 尿道炎や尿路感染症: 膣炎が細菌性や真菌性である場合、感染が尿道や尿路に広がり、尿道炎や尿路感染症を引き起こすことがあります。

  4. 骨盤炎: 膣炎が放置されると、感染が骨盤内に広がり、骨盤炎を引き起こす可能性があります。骨盤炎は重篤な合併症を引き起こすことがあります。

  5. 性行為中の痛みや不快感: 膣炎による炎症や感染が進行すると、性交時に痛みや不快感が生じることがあります。

  6. 妊娠合併症: 妊娠中の膣炎は、早産、低体重出生児、羊水膜炎などの妊娠合併症のリスクを増加させる可能性があります。

膣炎の適切な管理と治療は、これらの合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。早めに当院泌尿器科にご相談ください

 

膣炎に関するよくある質問と回答

Q: 膣炎の主な原因は何ですか?

A: 膣炎の主な原因は細菌感染、真菌感染(カンジダ)、性感染症(クラミジアやトリコモナスなど)、アレルギー反応、ホルモンの変化などがあります。

 

Q: 膣炎の症状はどのようなものですか?

A: 膣炎の症状には、かゆみ、腫れ、痛み、異臭のあるおりもの、排尿時の痛み、性交時の痛みなどが含まれます。

 

Q: 膣炎の診断にはどのような検査が行われますか?

A: 膣炎の診断には、症状やおりものの観察、おりものの検査、細菌培養、真菌検査、性感染症の検査などが行われる場合があります。

 

Q: 膣炎は自然に治ることがありますか?

A: 膣炎の原因によって異なりますが、一部の軽度な膣炎は自然に改善することがあります。ただし、症状が長引く場合や悪化する場合は、早めに当院泌尿器科にご相談ください

 

Q: 膣炎の治療法はどのようなものがありますか?

A: 膣炎の治療法には、抗生物質や抗真菌薬の使用、抗炎症薬の使用、性感染症の治療、適切な衛生習慣の実施などが含まれます。

 

Q: 膣炎の再発を防ぐ方法はありますか?

A: 膣炎の再発を防ぐためには、適切な衛生習慣の実施、下着や衣服の清潔さの確保、適切な性行為の実践、免疫力の維持などが重要です。また、特定の原因による膣炎を予防するためには、適切な予防方法(タンポンの使用に注意するなど)もあります。

 

いかがでしたでしょうか。

これらのような症状でお悩みの方は、早めに当院泌尿器科にご相談ください。

このコラムの監修者
鈴木 覚すずき さとる

【経歴】
2015年 聖マリアンナ医科大学卒業
2015年 聖マリアンナ医科大学病院 臨床研修
2017年 聖マリアンナ医科大学病院
2018年 港北ニュータウン診療所
2019年 ひたちなか総合病院
2022年 川口工業総合病院
2023年 浅草橋西口クリニックMo開設

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