「訪問診療を利用したいけれど、費用が心配…」 「医師が家に来るなんて、すごく高いんじゃないか…」

在宅医療を検討する際、どうしても気になるのが「お金」のことではないでしょうか。 これから続く療養生活を考えると、経済的な負担はできるだけ抑えたいものです。

結論から申し上げますと、訪問診療は各種健康保険が適用されます。 一般的なモデルケース（月2回訪問）であれば、1割負担の高齢者で「月額6,000円〜8,000円程度」で利用できることがほとんどです。

今回は、当院（浅草橋西口クリニックMo）がある台東区周辺の相場も踏まえ、訪問診療にかかる費用の仕組みと、医療費負担を抑えるための大切な制度「高額療養費制度」について、わかりやすく解説します。

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1. 訪問診療にかかる「費用の内訳」

訪問診療の料金は、どんぶり勘定ではなく、国の定めた診療報酬点数に基づいて計算されます。主に以下の3つの要素で構成されています。

① 在宅時医学総合管理料（月1回）

「24時間365日、いつでも対応できる体制」を維持するための基本料金のようなものです。カルテの管理や診療計画の作成なども含まれます。月に1回算定されます。

② 訪問診療料（訪問ごと）

医師が実際に患者様のご自宅へ伺い、診察を行うたびにかかる費用です。通常は「月2回」が標準的なスケジュールです。

③ その他（検査・処置・お薬代など）

必要に応じて行った血液検査、点滴、在宅酸素などの管理費用が加算されます。お薬が処方された場合は、別途薬局でのお支払いが必要です。

※交通費について 当院では、訪問にかかる医師の交通費は原則としていただいておりません。（※注：もし実費請求の規定がある場合はここに明記してください。今回は無料として進めます）

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【図解】月額費用の目安（1割負担の場合）

言葉だけでは分かりにくいかもしれませんので、標準的な費用のイメージを図解しました。

上記の図のように、基本料金と訪問ごとの料金を合計し、そこに保険証の負担割合をかけたものが窓口での（実際にお支払いいただく）自己負担額となります。

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2. 1ヶ月あたりの自己負担額の目安

患者様の年齢や所得（保険証に記載された負担割合）によって金額は異なります。標準的なケース（月2回訪問、特別な高額処置なし）での目安は以下の通りです。

• 75歳以上（1割負担）の方

  • 月額 約6,000円 〜 8,000円 程度

• 75歳以上（3割負担・現役並み所得）の方

  • 月額 約18,000円 〜 24,000円 程度

• 障害者手帳をお持ちの方

  • 自治体の医療費助成制度（東京都のマル障など）が適用され、自己負担が無料、または一部負担（上限あり）となる場合があります。お手持ちの医療証をご確認ください。

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3. 費用が高額になったら？「高額療養費制度」

「もし体調を崩して緊急往診が増えたり、精密検査をして医療費が高くなったらどうしよう…」

そのような不安をお持ちの方もご安心ください。日本には「高額療養費制度」という、医療費の負担が大きくなりすぎないように守ってくれる国の制度があります。

これは、年齢や所得に応じて「1ヶ月に支払う医療費の自己負担額に上限（天井）を設ける制度」です。もし医療費がその上限を超えた場合、超えた分の金額は支払う必要がありません（または後から払い戻されます）。

【上限額の例（75歳以上・一般的な所得の方の場合）】

例えば、75歳以上で一般的な所得区分（1割負担）の方の場合、通院や在宅医療にかかる自己負担の上限額は「月額 18,000円」と定められています。（※2024年時点。入院費用は別枠計算です）

つまり、外来医療（在宅医療を含む）については、その月の自己負担額が一定額を超えた場合、原則として月額18,000円が上限となります。

※入院医療費や保険適用外の費用は別途計算となります。また、所得区分や診療内容によって上限額が異なる場合があります。

この制度のおかげで、費用のことを過度に心配せず、必要な医療を受けていただくことができます。

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まとめ：まずはお見積りをご相談ください

訪問診療にかかる費用は、
患者様の病状や必要な診療内容（訪問回数・検査・処置など）によって異なります。

そのため、一律の金額を事前にお約束することはできませんが、浅草橋西口クリニックMoでは、訪問診療開始前の事前面談にて、

• 想定される診療内容

• 保険負担割合

• おおよその月額費用の目安

について、可能な範囲で丁寧にご説明しております。

「訪問診療を利用したいが、費用面が不安」「制度についてよく分からないので、まず話だけ聞きたい」

といったご相談だけでも問題ございません。
ご本人様・ご家族様の状況に合わせて、無理のない形をご一緒に検討いたしますので、どうぞお気軽にお問い合わせください。