顔にできたしこりやできものが気になり、「粉瘤ではないか」と悩む方も多いのではないでしょうか？粉瘤は皮膚の下にできる袋状の良性腫瘍で、見た目だけでなく健康リスクも伴う場合があります。

そこでこの記事では、顔にできた粉瘤の治療法や傷跡を残さないための注意点などを詳しく解説します。

粉瘤以外に考えられる顔のできものについても解説をしているので、顔のできものが気になる方はぜひ最後までご覧ください。

 

1．顔にできる粉瘤の特徴

粉瘤は、皮膚の下に袋状の構造物が形成され、その中に皮脂や古い皮膚がたまったものです。顔にできる粉瘤には、以下のような特徴があります。

特徴	詳細
触るとしこりがある	粉瘤は皮膚の下にしっかりとしたしこりを感じます。
中央に黒い点（開口部）がある	袋の入口となる部分が皮膚表面に現れている場合があります。
痛みや赤みがない（炎症がなければ）	初期段階では痛みや腫れを伴わないことが多いです。
膿や皮脂が出る	炎症が進むと膿が出たり、嫌な臭いがすることがあります。

ただし、これらの特徴があるできものでも、それが粉瘤ではない可能性もあります。粉瘤かどうかの正確な判断は一般の方には難しいため、早めに医療機関を受診し診てもらいましょう。

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1-1．粉瘤以外に考えられる顔のできものの種類

顔のしこりや腫れが必ずしも粉瘤とは限りません。以下のようなできものも考えられます。

	概要・特徴	原因	治療法
ニキビ	毛穴が詰まり、皮脂がたまることで炎症を起こしたもの。	皮脂の過剰分泌や毛穴の詰まり。	自然治癒する。 塗り薬やピーリングなど様々。
脂肪腫(リポーマ)	脂肪細胞が集まってできた柔らかい良性の腫瘤。放置していると大きくなる。	はっきりしていないが、肥満や糖尿病・高脂血症の方にできやすい傾向がある。	手術による摘出。
脂漏性角化症	別名老人性いぼ。皮膚の老化によって現れる。	はっきりしていないが、加齢や紫外線の影響も考えられる。	手術は必須ではないが、レーザーや切開治療。
稗粒腫	目の周りにできることが多い小さな腫瘤。	はっきりしていないが、ターンオーバーの乱れや外傷によってできることも。	内容物の圧出。

顔にできたできもので該当するものがないか、確認してみてください。

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2．顔に粉瘤ができたら放置せず病院へ

粉瘤は放置しても治ることはなく、適切な治療を受けないとサイズがどんどん大きくなり、炎症を引き起こすリスクが高まります。顔にできた粉瘤は目立ちやすいため、治療後の傷跡も考慮し早期の治療が重要です。

少しでも粉瘤の疑いがある際は、早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けるようにしましょう。

関連記事：粉瘤を治療せず放置するリスクとは？取らないとどうなるのか

2-1．顔に粉瘤ができたら何科を受診すべき？

粉瘤の疑いがある際は、まず皮膚科を受診しましょう。粉瘤は皮膚の病気であることに加え、粉瘤以外のできものであったとしても、皮膚科であれば的確な診断と治療をしてもらえます。

粉瘤であることが確定した際は、手術のために形成外科の受診もおすすめです。形成外科は傷をきれいに治すための手術を行う知識と技術のある診療科です。

まずは、できものの正体を突き止め、適切な治療を受けられる診療科に相談しましょう。

 

3．顔にできた粉瘤の治療法

顔にできた粉瘤の治療法は、炎症を起こしていない状態であれば、局所麻酔を使った日帰り手術が基本です。

顔はとくに傷跡が目立ちやすいため、いかに傷を小さく、きれいに治すかが重要になります。そのため、粉瘤の大きさや状態に合わせて、以下3つの治療法が選択されます。

• くりぬき法
• 切除縫縮
• 切開法

それぞれ解説していきます。

3-1．くり抜き法

くりぬき法とは、トレパンという円筒状のメスで粉瘤の中央に直径数ミリの小さな穴を開け、そこから内容物を絞り出したあとに、しぼんだ袋を抜き取る手術法です。「へそ抜き法」とも呼ばれます。

くり抜き法最大のメリットは、傷口が非常に小さく、縫合しない場合もあるため、手術後の傷跡が目立ちにくい点です。顔の粉瘤のように、美容的な側面をとくに重視する場合に多く選択される治療法です。

3-2．切除縫縮（せつじょほうしゅく）

切除縫縮とは、粉瘤の直上の皮膚を紡錘形（ラグビーボールのような形）に切開し、袋状の組織を周囲の組織から剥がしながらまるごと摘出する最も確実な手術法です。

くりぬき法に比べて傷跡は線のようになりますが、袋を破らずに目で見て確認しながら完全に取り除けるため、再発のリスクが最も低いのが大きなメリットです。

過去に炎症を繰り返している粉瘤や、大きな粉瘤に適しています。

3-3．切開法

切開法は、主にすでに赤く腫れあがり、強い痛みを伴う「炎症性粉瘤」に対しておこなわれる治療法です。

粉瘤に炎症が起きている状態では、袋を完全に取り除く手術はできません。そのため、まずは皮膚を小さく切開して、中に溜まった膿だけを排出させます。これにより、痛みや腫れは劇的に改善します。

ただし、原因である袋は残っているため、炎症が完全に治まったあと（数カ月後）に改めて袋を取り除く手術が必要になります。

関連記事：赤い粉瘤は炎症性粉瘤かも！炎症性粉瘤の症状や原因・放置するリスクとは？

 

4．顔の粉瘤手術後の痛みや傷跡について

顔の粉瘤手術を検討するうえで、「手術後の痛みはどれくらいか」「傷跡は目立たないか」という点は、多くの方が心配されることでしょう。とくに顔は、人目につきやすい場所のため、傷跡への不安は当然です。

ここでは、手術後の痛みと傷跡について詳しく解説していきます。

4-1．痛み

手術中の痛みは、手術を始める前に注射で局所麻酔をおこなうため、ほとんど感じることはありません。痛みを感じるのは、最初の麻酔の注射が「チクッ」とする時だけです。

手術後に麻酔が切れてくると少しズキズキとした痛みが出ることがありますが、その場合は、処方される痛み止めの薬で十分にコントロールできる程度です。過度に痛みを心配する必要はありません。

4-2．傷跡

顔の粉瘤手術では、傷跡が最小限に、そしてできるだけ目立たなくなるよう、医師も細心の注意を払って治療をおこないます。たとえば、小さな穴から粉瘤の袋を取り出す「くりぬき法」を選択したり、皮膚のシワの向きに沿って切開したりするなど、傷跡をきれいにするための工夫がおこなわれます。

手術直後は赤みのある線の傷になりますが、これは時間の経過と共に、徐々に白く目立たない線へと変化していきます。

ここで、術後の傷跡の経過について、「術後数日〜1週間後」と「1ヶ月後」の2つに分けて解説します。

4-2-1．術後数日〜1週間後

手術直後から抜糸がおこなわれる術後1週間頃までが、傷口が治癒していく過程で炎症による「赤み」や「硬さ」が最も目立つ時期です。

この時期は傷口がまだ不安定なため、医師の指示通りにガーゼやテープで傷口を安静に保護することが非常に重要となります。顔を強くこすったり、傷口に負担をかけたりしないよう、慎重に生活する必要がある時期です。

4-2-2．1ヶ月後

抜糸から1カ月が経過した頃も、傷跡はまだ赤みや硬さが残っています。人によっては、少し盛り上がったように見えることもあります。これは、傷が治る過程でコラーゲン繊維が活発に作られているためであり、異常な反応ではありません。

この時期は、傷跡に紫外線や摩擦といった余計な刺激を与えないことが大切です。術後の赤みは、数カ月から半年以上かけて、徐々に白く、柔らかい線へと成熟していきます。

 

5．粉瘤手術を受けたあとに傷跡を残さないための注意点

顔の粉瘤手術を受けたあと、傷跡をできるだけ残さないようにするためには、医師の指示に従ったご自身による術後のセルフケアが非常に重要です。術後はとくに、以下の3点に注意してください。

• 傷口を清潔に保つ
• 保湿・保護を徹底する
• マスクの着用には注意する

詳しく解説します。

5-1．傷口を清潔に保つ

傷口を清潔に保つことは、細菌感染を防ぎ、傷がスムーズに治るための最も基本的な注意点です。手術後は医師の指示に従い、傷口の消毒や抗生物質入りの軟膏の塗布、そしてガーゼや絆創膏の交換を毎日おこなってください。汗をかいたり水に濡れたりした場合は、こまめにガーゼを交換しましょう。もし傷口が細菌に感染してしまうと、炎症が長引き、結果として傷跡が汚く残ってしまう原因になります。

5-2．保湿・保護を徹底する

傷口は、乾燥させずに適度な湿潤環境を保つほうが、きれいに治りやすいことが分かっています。医師から処方された軟膏や専用の保護テープなどで、傷口を適切に保湿・保護し続けましょう。

また、傷跡は治っていく過程で、紫外線の影響を非常に受けやすいデリケートな状態です。とくに顔は紫外線を浴びやすいため、外出時には保護テープの上から日焼け止めを塗るなど、徹底した紫外線対策が色素沈着を防ぐうえで重要です。

5-3．マスクの着用には注意する

顔の手術後は、傷口を隠すためにマスクを着用したくなりますが、その際には注意が必要です。マスクの縁が傷口に直接当たってこすれてしまうと、その物理的な刺激が傷跡の炎症を長引かせたり、盛り上がりの原因となったりする場合があります。

また、マスクをつけた状態から外すと一気に肌の水分が奪われるため、肌の乾燥を引き起こし、肌荒れの原因になります。さらに、マスクの着用時間が長いと蒸れた状態が続き、ニキビの原因であるアクネ菌が増殖しニキビを悪化させる要因にもなります。

こまめに汗をやさしく拭き取ったり、自宅では外して過ごしたりするなど傷口を刺激せず、悪化させない対策が必要です。

 

6．顔にできた粉瘤は放置せず医療機関で治療を受けましょう

顔にできた粉瘤は、放置することで炎症や見た目の問題が悪化する可能性があります。早い段階で医療機関で診察を受け、適切な治療をおこなうことで、傷跡も最小限に抑えられます。

「これは粉瘤かも？」と感じたら、まずは皮膚科や形成外科を受診してください。

美しい肌を取り戻し、自信を持って毎日を過ごしましょう。

浅草橋西口クリニックMoでは、粉瘤をはじめとしたさまざまな皮膚疾患に対しての診療をおこなっています。「皮膚にできものができた」「炎症が起きて痛い」などのお悩みがある方は、ぜひ一度当院へご相談ください。